A1.4 ACİL SERVİS ÇALIŞMALARI
a. Nöbetçi araştırma görevlisi acile gelen her hastayı kendisi hemen muayene ederek çekilmesi gerekli grafileri acil doktoruna söyler. Grafi çekildikten sonra tanı ve tedavi için nöbetçi öğretim üyesine danışır. Çok acil durumlarda hastayı değerlendirip hemen uzmana haber vererek vakit kaybını önler. Acildeki nöbetçi stajer doktorun muayene ve görüşüne göre grafi çekilmesi yanlış ve gereksiz grafi çekimine neden olabileceği için kesinlikle yapılmamalıdır. Acile gelmiş her hasta için hemen öğretim üyesine bilgi verilir. Acil hastalarına uzmanın bilgisi ve direktifleri doğrultusunda müdahale edilir. b. Hastaların adı soyadı, dosya numarası, yaş ve cinsiyetin yazılı olduğu etiket acil veznesinden veya acilde duran cihazdan çıkartılarak acil ortopedi defterine yapıştırılır. Yaralanma mekanizması, tanı ve tedavisi deftere kaydedilir. Muayene ve tedaviden sorumlu ekip öğretim üyesi ve araştırma görevlisi olarak mutlaka yazılmalıdır. Yapılan işlemlerin ücretleri bilgisayara girilmeli, eğer birine söylenerek yapılıyor ise yapılıp yapılmadığı kontrol edilmelidir.
c. Acile gelen her hastanın ilerde adli problemlerle karşımıza çıkabileceğini unutmamalıyız. Acil hastaların adli notları ilgili öğretim üyesine danışılarak kaydedilir. Acil notta yaralanma mekanizması yanında şuur, tansiyon, nabız bilgileri, kafa, göğüs boşluğu, batın, vertebral kolon, kalça, omuz yanında ekstremite muayeneleri ile ilgili bilgi girilmelidir. Çoklu travmada kısım muayenesinde bir şey yok ise patoloji tespit edilemedi şeklinde kayıt düşülmelidir.
d. Acilde muayene edilip değerlendirildiği halde acil defterine ve acil ortopedi defterine kaydedilmemiş hasta olmamalıdır. e. Acile gelmiş fakat muayene, tedavi veya önerileri ret eden hasta olduğunda kişinin ve yakınlarının yazısı ve imzası mutlaka hem ortopedi defterine hem de hastanın dosyasına alınmalıdır.
f. Acile gelmiş kırığı olan hastalar için kırık formu doldurulur. Hastanın grafileri alınarak acil kırık dosyasına konur. Kırığı olan hastalar uzmanın aksi bir isteği olmadığı müddetçe sabahleyin polklinikte yeniden görülür, dolaşım, nörolojik muayene açısından değerlendirilir. Acilden sorumlu uzman eğer geceleyin hastayı ya da grafileri görmemiş ise nöbetçi araştırma görevlisi tarafından uzmana poliklinikte dosyaları açılarak hasta ve grafileri hakkında bilgi verilir ve gösterilir. g. Nöbet sırasında polikliniklerde yapılan işlemler sırasında çevre kirlenmiş ise temizlettirilir. Tertip ve düzene dikkat edilir.